Neurologia

neurologNeurolog – specjalista zajmująca się schorzeniami obwodowego układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego. Neurolog zajmuje się głównie schorzeniami, których podłożem jest proces uszkadzający układ nerwowy.

  • Zakażenia układu nerwowego (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu)
  • Choroby naczyniowe (np. krwotok śródmózgowy, zawał mózgu, przemijający napad niedokrwienny- TIA)
  • Zaburzenia dotyczące płynu mózgowo-rdzeniowego (np. wodogłowie)
  • Guzy (np. oponiaki, glejaki)
  • Urazy układu nerwowego (np. ból neuropatyczny, uszkodzenia popromienne)
  • Urazy okołoporodowe i zaburzenia rozwojowe (np. mózgowe porażenie dziecięce)
  • Choroby genetyczne (np. choroba Wilsona)
  • Choroby mitochondrialne (np. dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera)
  • Zaburzenia nerwowo-skórne (np. choroba Recklinghausena)
  • Neuropatie obwodowe (np. porażenie nerwu promieniowego)
  • Zespoły otępienne (np. choroba Alzheimera)
  • Ataksje dziedziczne (np. choroba Friedreicha)
  • Zaburzenia ruchowe (np. choroba Parkinsona, choroba Huntingtona)
  • Choroby rdzenia kręgowego (np. jamistość rdzenia)
  • Choroby złącza nerwowo-mięśniowego (np. miastenia)
  • Miopatie (np. dystrofia mięśniowa Duchenne’a)
  • Choroby demielinizacyjne (np. stwardnienie rozsiane)
  • Choroby autonomicznego układu nerwowego (np. rodzinna dysautonomia)
  • Zaburzenia napadowe (np. padaczka, migrena, zaburzenia snu)

Badanie neurologiczne obejmuje

  • oględziny (typ budowy ciała, stan kości i mięśni, postawy, ułożenia)
  • badanie głowy (ustawienie, ruchomość, kształt i wymiary czaszki)
  • badanie nerwów czaszkowych
  • badanie kończyn górnych (ułożenie, siła, ruchomość, zborność, odruchy, czucie)
  • badanie tułowia (odruchy brzuszne, ruchomość kręgosłupa)
  • badanie kończyn dolnych (ułożenie, siła, ruchomość, zborność, odruchy, czucie)
  • badanie czucia powierzchownego
  • badanie chodu
  • badanie mowy
  • badanie objawów oponowych
  • badanie dna oka.

Elementy oceny wyższych czynności korowych w chorobach układu nerwowego

  • mowa (artykulacja, płynność, rozumienie, powtarzanie)
  • orientacja (w miejscu, czasie, sytuacji osobistej)
  • orientacja odnośnie lewej i prawej strony
  • pamięć (natychmiastowa, świeża, odległa)
  • ilość posiadanych informacji
  • czytanie i pisanie
  • liczenie, umiejętności konstrukcyjne
  • praksja
  • gnozja (zdolność do rozpoznawania przedmiotów wzrokiem, dotykiem (brak zdolności to agnozja)

Pełniejsza i dokładniejsza ocena stanu procesów poznawczych dokonywana jest w badaniu neuropsychologicznym, które traktuje się jako badanie dodatkowe. Przesiewowa ocena neuropsychologiczna może być również postępowaniem rutynowym, zależnie od przyjętego modelu pracy w danej jednostce.

Badania pomocnicze układu nerwowego

  • elektroencefalografia (EEG)
  • elektromiografia (EMG)
  • ultrasonografia dopplerowska tętnic
  • tomografia komputerowa (CT, KT, TK)
  • tomografia rezonansu magnetycznego (MRI, MR, NMR, MRT)
  • spektroskopia rezonansu magnetycznego
  • czynnościowa tomografia rezonansu magnetycznego (fMRI)
  • pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
  • tomografia emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT)
  • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
  • angiografia
  • badanie angio-TK i angio-MRI
  • badanie potencjałów wywołanych
  • badania rtg czaszki, kręgosłupa
  • badania biochemiczne, np. stężenia ceruloplazminy
  • badania genetyczne, np. w kierunku choroby Huntingtona.

Lekarze:

 dr Andrzej Szyćko

lek Joanna Gnyp -Lewczuk

dr Stanisław Piekarewicz

Sebastian Wiśniewski